Terapi Oksigen Hyperbaric

Terapi Oksigen Hyperbaric (HBOT)

The Science Behind Hyperbaric Medicine

Terapi Oksigen Hyperbaric, juga dikenali sebagai HBOT, adalah rawatan perubatan yang disampaikan Oksigen 100% kepada sistem paru-paru pesakit semasa mereka berada dalam ruang bertekanan. Pesakit bernafas oksigen pada tahap jauh lebih besar daripada 21% yang terdapat di atmosfera paras laut normal.

Terapi Hyperbaric berdasarkan dua undang-undang asas fizik.

"Undang-undang Henry"Menyatakan bahawa jumlah gas yang dibubarkan dalam cecair adalah berpadanan dengan tekanan gas di atas cecair, dengan syarat tiada tindakan kimia berlaku.

"Undang-undang Boyle"Menyatakan bahawa pada suhu malar, jumlah dan tekanan gas berkadar songsang.

Ini bermakna gas akan memampatkan secara berkadaran dengan jumlah tekanan yang dikenakan ke atasnya. Menggunakan undang-undang ini Terapi Oksigen membolehkan lebih banyak oksigen dihantar ke tisu dan organ.

Peningkatan tekanan separa oksigen di peringkat sel boleh mempercepatkan proses penyembuhan dan membantu dalam pemulihan daripada banyak petunjuk.

Kesan sampingan yang minima dan jarang berlaku sangat lama. Perubatan Hyperbaric bukanlah penawar untuk kebanyakan petunjuk tetapi ia telah menunjukkan untuk meningkatkan keupayaan imun, membantu pesakit dengan masalah yang berlainan daripada luka kronik hingga kecacatan kompleks dan gangguan neurologi.

Terapi Hyperbaric
Dewan Hyperbaric

Sejarah Terapi Oksigen Hyperbaric

Rawatan perubatan yang dapat dikesan kembali ke 1600.

Dalam 1662, yang pertama Dewan Hyperbaric dibina dan dikendalikan oleh seorang pendeta British bernama Henshaw. Dia mendirikan struktur bertajuk, Domicilium, yang digunakan untuk merawat pelbagai keadaan.

Di 1878, Paul Phillip, seorang ahli fisiologi Perancis, mendapati hubungan antara penyakit penyahmampatan dan gelembung nitrogen dalam badan. Bert kemudian mengenal pasti bahawa kesakitan boleh diperbaiki dengan pengulangan semula.

Konsep merawat pesakit di bawah keadaan bertekanan diteruskan oleh ahli bedah Perancis Fontaine, yang kemudiannya membina sebuah bilik operasi mudah alih bertekanan di 1879. Fontaine mendapati bahawa nitrous oksida yang dihidupkan mempunyai potensi yang lebih besar di bawah tekanan, di samping pesakitnya yang mengalami pengoksidaan yang lebih baik.

Pada awal Ordo Cunningham, profesor anestesia Dr. Orville Cunningham, memerhatikan bahawa orang dengan penyakit jantung tertentu bertambah baik apabila mereka hidup lebih dekat dengan paras laut daripada mereka yang tinggal di ketinggian yang lebih tinggi.

Dia merawat seorang rakan sekerja yang menderita influenza dan hampir mati akibat pembatasan paru-paru. Kejayaan cemerlang beliau menyebabkan beliau membangunkan apa yang dikenali sebagai "Hospital Steel Ball" yang terletak di sepanjang pantai Lake Erie. Struktur enam cerita didirikan di 1928 dan diameter 64. Hospital ini dapat mencapai atmosfera 3 mutlak (44.1 PSI). Malangnya, disebabkan status kewangan yang tertekan, ia dibina semasa di 1942 untuk sekerap.

Chambers Hyperbaric kemudiannya dikembangkan oleh tentera di 1940 untuk merawat penyelam laut mendalam yang mengalami penyakit penyahmampatan.

Dalam 1950, doktor mula menggunakan Perubatan Hyperbaric semasa pembedahan jantung dan paru-paru, yang menyebabkan penggunaan keracunan karbon monoksida di 1960. Sejak itu, lebih daripada ujian klinikal 10,000 dan kajian kes telah disiapkan untuk pelbagai aplikasi berkaitan kesihatan yang lain dengan majoriti hasil yang melaporkan kejayaan gemilang.

UHMS mentakrifkan Terapi Oksigen Hyperbaric (HBOT) sebagai intervensi di mana individu bernafas berhampiran dengan oksigen 100% sebentar-sebentar semasa berada di dalam bilik hyperbaric yang bertekanan lebih tinggi daripada tekanan paras laut (1 atmosphere absolute, atau ATA).

Untuk tujuan klinikal, tekanan mestilah sama atau melebihi 1.4 ATA semasa bernafas berhampiran oksigen 100%.

Gred A Amerika Syarikat Pharmacopoeia (USP) dan Persatuan Gas Mampat (CGA) menyatakan oksigen gred perubatan tidak kurang daripada 99.0% mengikut jumlah, dan Persatuan Perlindungan Kebakaran Negara menentukan oksigen kelas perubatan USP.

Dalam keadaan tertentu ia mewakili modaliti rawatan utama manakala pada orang lain ia adalah tambahan kepada campur tangan pembedahan atau farmakologi.

Rawatan boleh dijalankan sama ada Dewan Therapy Hyperbaric Oxygen Monoplace atau Dewan Terapi Oksigen Hyperbaric Multiplace.

Monoplace Chambers Therapy Hyperbaric Oxygen menampung pesakit tunggal; seluruh ruangan itu bertekanan dengan oksigen 100 yang dekat, dan pesakit menghidu langsung oksigen ruang ambien.

Multiplace Hyperbaric Oxygen Therapy Chambers memegang dua atau lebih orang (pesakit, pemerhati, dan / atau kakitangan sokongan).

Dewan Multiplace ditekan dengan udara termampat manakala pesakit bernafas berhampiran oksigen 100% melalui topeng, tudung kepala, atau tiub endotrakeal.

Mengikut takrif UHMS dan penentuan Pusat-pusat untuk Medicare dan Medicaid Services (CMS) dan pembawa pihak ketiga yang lain, bernafas perubatan 100% oksigen di atmosfer tekanan 1 atau mendedahkan bahagian terpencil badan ke 100% oksigen tidak membentuk Terapi oksigen hiperbarik.

Pesakit Hyperbaric mesti menerima oksigen melalui penyedutan dalam ruang bertekanan. Maklumat semasa menunjukkan bahawa tekanan hendaklah kepada 1.4 ATA atau lebih tinggi.

HBOT

Perlu bantuan memilih Dewan Perfect Anda?

Tanya Pakar!
Dewan Hyperbaric

Terdapat tanda-tanda yang diluluskan oleh 14 di Amerika Syarikat.

  1. Embolisme Air atau Gas
  2. Keracunan Karbon Monoksida
  3. Clostridial Myositis dan Myonecrosis (Gas Gangrene)
  4. Crush Injury, Sindrom Kompart dan Ischemias Trauma Akut Lain
  5. Penyakit Penyahmampatan
  6. Insufficiencies arteri
  7. Anemia yang teruk
  8. Intracranial Abscess
  9. Necrotizing Infections Tissue Soft
  10. Osteomyelitis (refraktori)
  11. Cedera Sinaran yang Dihentikan (Tisu lembut dan Nekrosis Bony)
  12. Grave dan Flaps yang dikompromi
  13. Cecair Pembakaran Thermal Akut
  14. Kehilangan Pendengaran Sensorineural Mendadak Idiopatik

Apa yang bukan Dewan Hyperbaric?

Oksigen topikal, atau Topox, ditadbir melalui ruang kecil yang diletakkan di atas ekstrem dan bertekanan dengan oksigen. Pesakit tidak bernafas oksigen, dan tidak selebihnya badan bertekanan. Oleh itu, pesakit tidak boleh mendapat manfaat daripada kebanyakan kesan positif Perubatan Hyperbaric, yang sistemik atau berlaku pada tahap yang lebih mendalam daripada oksigen topikal yang dapat menembusi (lihat seksyen Fizik dan Fisiologi Hyperbaric di bawah). Topox didasarkan pada konsep bahawa oksigen meresap melalui tisu pada kedalaman mikron 30-50. [4] Kaedah ini tidak merawat DCS, emboli gas arteri (AGE), atau keracunan karbon monoksida (CO).

Dengan reka bentuk Topox, perbezaan tekanan mesti dibuat antara mesin dan suasana terbuka untuk memampatkan mesin. Untuk mengekalkan hujungnya daripada ditekan keluar dari mesin bertekanan, cuff kotak mesti sesuai dengan ketat di sekeliling hujungnya, sehingga menghasilkan kesan tourniquet seperti. Topox tidak dilindungi oleh insurans, tidak juga disahkan oleh jurnal Diabetes Care untuk rawatan ulser kaki.

Jenis bilik lain ialah Dewan Hyperbaric Mild mudah alih. Ini kapal lembut boleh ditekan ke 1.2-1.5 atmosfera mutlak (ATA). Mereka hanya diluluskan oleh FDA untuk rawatan penyakit ketinggian. Banyak beg Penyakit Ketinggian Tinggi yang salah dijual sebagai "Hyperbaric Chambers Mild" untuk petunjuk luar label yang tidak diluluskan.

Dewan Hyperbaric HBOT
Dewan Oksigen Hyperbaric

Fizik dan Fisiologi ubat hiperbarik

Fizik di belakang Terapi Oksigen Hyperbaric (HBOT) terletak dalam undang-undang gas yang ideal.

Penggunaan undang-undang Boyle (p1 v1 = p2 v2) dilihat dalam banyak aspek Perubatan Hyperbaric. Ini boleh berguna dengan fenomena embolik seperti penyakit penyahmampatan (DCS) atau emboli gas arteri (AGE). Apabila tekanan meningkat, jumlah gelembung berkenaan berkurang. Ini juga menjadi penting dengan dekompresi ruang; jika pesakit memegang nafasnya, jumlah gas yang terperangkap dalam paru-paru di atas mengembang dan boleh menyebabkan pneumotoraks.

Undang-undang Charles ([p1 v1] / T1 = [p2 v2] / T2) menerangkan kenaikan suhu apabila kapal bertekanan dan penurunan suhu dengan kemurungan. Ini penting untuk diingat ketika merawat kanak-kanak atau pesakit yang sakit atau intubasi.

Undang-undang Henry menyatakan bahawa jumlah gas yang dibubarkan dalam cecair adalah sama dengan tekanan separa gas yang dikenakan pada permukaan cecair. Dengan meningkatkan tekanan atmosfera di dalam ruang, lebih banyak oksigen boleh dibubarkan ke dalam plasma daripada yang dilihat pada tekanan permukaan.

Pakar klinik mesti dapat mengira berapa banyak oksigen pesakit menerima. Untuk menyeragamkan jumlah ini, atmosfera mutlak (ATA) digunakan. Ini boleh dikira dari peratusan oksigen dalam campuran gas (biasanya 100% dalam Terapi Oksigen; 21% jika menggunakan udara) dan didarab dengan tekanan. Tekanan dinyatakan dalam kaki air laut, yang merupakan tekanan yang dialami jika seseorang turun ke kedalaman itu ketika di air laut. Kedalaman dan tekanan dapat diukur dengan banyak cara. Beberapa penukaran biasa ialah 1 atmosphere = 33 kaki air laut = 10 meter air laut = 14.7 pound per inci persegi (psi) = bar 1.01.

Terapi Oksigen Hyperbaric (HBOT) Terminologi

Terapi oksigen hiperbarik menggambarkan seseorang yang bernafas oksigen peratus 100 pada tekanan yang lebih tinggi daripada paras laut untuk jumlah waktu yang ditetapkan-biasanya 60 hingga minit 90.

Tekanan Atmosfera - Udara yang kita nafas terdiri daripada oksigen peratus 20.9, 79 peratus nitrogen, dan 0.1 peratus gas lengai. Tekanan hawa normal kerana ia mempunyai berat badan dan berat ini ditarik ke pusat graviti bumi. Tekanan yang dialami dinyatakan sebagai tekanan atmosfera. Tekanan atmosfera di paras laut adalah £ 14.7 setiap inci persegi (psi).

Tekanan hidrostatik - Semasa anda mendaki di atas paras laut, tekanan atmosfera berkurang kerana jumlah udara di atas anda seberat kurang. Sekiranya anda menyelam di bawah paras laut, sebaliknya berlaku (tekanan bertambah) kerana air mempunyai berat badan yang lebih tinggi daripada udara. Oleh itu, yang lebih mendalam turun di bawah air semakin besar tekanan. Tekanan ini dipanggil tekanan hidrostatik.

Atmosfera Mutlak (ATA) - ATA merujuk kepada tekanan tolok yang benar tanpa mengira lokasi. Dengan cara ini, kedalaman standard boleh dicapai sama ada terletak di atas atau di bawah paras laut.

Terdapat pelbagai istilah untuk mengukur tekanan. Terapi HBO menggunakan tekanan lebih besar daripada yang didapati di permukaan bumi di paras laut, yang dipanggil tekanan hiperbarik. Istilah atau unit yang digunakan untuk menyatakan tekanan hiperbarik termasuk milimeter atau inci merkuri (mmHg, inHg), pon per inci persegi (psi), kaki atau meter air laut (fsw, msw), dan atmosfera mutlak (ATA).

Satu atmosfer mutlak, atau 1 ATA, adalah tekanan atmosfera purata yang dikenakan pada paras laut, atau 14.7 psi. Dua atmosfer mutlak, atau 2 ATA, adalah dua kali tekanan atmosfera yang dikenakan di paras laut. Sekiranya doktor menetapkan satu jam rawatan HBOT di 2 ATA, pesakit menghidupkan oksigen peratus 100 selama satu jam manakala pada dua kali tekanan atmosfera di paras laut.

Soalan hiperbarik : Carian hiperbarik : Maklumat Hyperbaric

Terapi Hyperbaric

Perlu bantuan memilih Dewan Perfect Anda?

Tanya Pakar!

Kami mempunyai Pakar menunggu untuk Membantu Anda!

Pastikan anda memasukkan Nama, Nombor Telefon, dan Alamat E-mel dengan teliti dan kami akan menjawab secepat mungkin. Terima kasih!
  • Bidang ini adalah untuk tujuan pengesahan dan sepatutnya dibiarkan tidak berubah.